 |
 出発予定日 |
年
月
日から
※決まってない場合は大体で結構です。ちなみにこの項目が抜けると弊社からの返信メール、具体性がカナリ低下しちゃいます。出来る限りご記入下さい。 |
お名前 * 必須
|

例 : 山田 花子
|
| フリガナ * 必須 |
例 : ヤマダ ハナコ |
| Eメール * 必須 |
※留学のご説明・手続きをする中で添付ファイルを送るコトになるので、携帯電話メールだとスペックが足りません。必ずWEBメール・アドレス(つまりパソコンで使うメールです。yahoo
や hotmail でも OK です)をご記入下さい。
→ 例 : hanako@abc.com |
| 国籍 * 必須 |
|
| 性別 * 必須 |
男性 女性 |
| 年齢 * 必須 |
歳 |
| 生年月日 |
西暦19 年 月 日 |
| 現住所 |
※原則として都道府県までで結構です。留学準備をお急ぎの方のみ全てご記入下さい。 |
| 電話番号 |
※市外局番からご記入下さい。携帯電話の番号でも結構です。
またこの項目も必須ではありません。・・・が、留学準備をお急ぎの方は出来る限りご記入下さい。
→ 例 : 090-1234-5678 |
| 職業 |
学生 会社員 フリーター その他 |
| パスポート |
持っている 持っていない 申請中 |
| その有効期限 |
西暦20年 月 日 まで有効 |
| 留学の種類 |
|
| ビザの有無 |
持っている 持っていない 申請中 |
| 航空チケット |
購入済み 予約済み 未購入 |
希望パンフレット
(無料です!) |
ユニーク ドミニオン AUT
FIS
クラウン
ニューホライズン CCEL
ユーロセンター
※必要ない場合は未記入で結構です。 |
その他ご質問
|